基礎醫療的發展未來可能會帶來一(yī)輪檢驗市場的變革。目前的檢驗器械市場的特性是,越大(dà)的醫院,使用進口器械的比例越高。過去(qù)幾年三甲醫院經曆了一(yī)輪裝備競賽,由于體(tǐ)制上的問題,藥品和檢查是醫院利益的重心,被采購的産品價格越高,灰色地帶的比例也越高。在良性采購中(zhōng),實惠的産品更有可能中(zhōng)标,但中(zhōng)國目前的情況是整個醫療産品市場價格被推高,價格越高反而越有吸引力。因此進口産品一(yī)直在大(dà)醫院占有絕對的優勢,除了采購價格高,後期的維護成本也相當高。
基礎醫療的發展或許會改變這種情況。但是,在目前缺醫少藥,門可羅雀的情況下(xià),要把采購的模式簡單複制到單體(tǐ)機構是不可行的,就算有政府的撥款,不改變目前病人不信任的狀态,就算采購也隻能閑置。這裏的決定因素并不是采購貴的進口貨,還是便宜的國産産品,而是有沒有人來用。
同時,基礎醫療的特點就是便利性,也就是說其單體(tǐ)的規模并不需要很大(dà),但布點和服務項目上要能夠滿足人流量的需求,正如村(cūn)夫日記在《基礎醫療“零售化”》一(yī)文中(zhōng)指出,基礎醫療在布局上可能根據人流量測算需求來決定服務的規模和項目。在檢查上也是一(yī)樣的。
未來基礎醫療的檢查可能以片區或人流量作爲單位,比如每多少人、多少街區需要一(yī)台B超機,一(yī)個寫字樓爲主的商(shāng)圈可能需要最基本的化驗設備,而一(yī)個老齡化社區則可能需要慢(màn)性病爲主的檢查。我(wǒ)(wǒ)們可以把這種趨勢同樣理解爲檢驗市場的零售化。
這裏的機會并不是讓所有的基礎醫療像大(dà)醫院一(yī)樣去(qù)采購設備,标配,最後閑置。而是根據人流量的需求,建立獨立的第三方檢查中(zhōng)心,好處有三。一(yī)是節約成本,單個醫院爲了收回采購成本以及後續維護成本,會把成本轉嫁到檢查費(fèi)上,從而增加個人和醫保的壓力。而服務片區的檢查中(zhōng)心可以跑量來降低成本,無論對用戶還是支付者醫保,都是省錢的方式。
二是服務标準化。基礎醫療做檢查的困境是缺乏人才,比如B超這樣需要醫生(shēng)個人經驗的項目,就算有了機器,病人也可能不信任社區中(zhōng)心的醫生(shēng)水平而不去(qù)檢查。但第三方中(zhōng)心可以标準化培養大(dà)批檢驗人才,做到專業化,也就解決了不信任的問題。
三是有助于打通數據傳輸,方便上下(xià)轉診。基礎醫療和大(dà)醫院針對大(dà)病會診最大(dà)的困境是數據不通,試想要無數基礎醫療機構把五花八門的接口接到大(dà)醫院(同樣是五花八門的接口)是多麽耗精力财力的事情,而一(yī)個統一(yī)的第三方樞紐可以簡化這個過程。所有的檢查報告都是标準格式,可以在各個機構内互通。
基礎醫療會打開(kāi)一(yī)大(dà)片檢驗市場,但傳統的單體(tǐ)機構關起門來自己武裝裝備的模式既不經濟也不具備人才條件,因此基礎醫療或許會給第三方檢查中(zhōng)心帶來很大(dà)機會。當然,要打開(kāi)這片市場的前提必須是醫療服務以成本和效率考慮爲先,在目前虛高價格對大(dà)醫院收入反而有利的大(dà)環境下(xià),缺乏成本控制的動力,是很難推行這種模式的。但基礎醫療的切入口或許不同,因爲他們本就缺乏大(dà)檢查的利益驅動,人流量也很低,标準化的檢驗反而可以提升他們的服務能力,并爲上下(xià)轉診提供數據通道。
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